L小姐嫁給一個警察，15年前因為PCOS多年不孕，來醫院求診，她165公分， 68公斤，屬於PCOS典型的肥胖。PCOS很容易懷孕啊！在不孕的各種原因裡，PCOS是最容易解決的。我們常常舉王建民的例子，他投一個球給你打，打不出安打，投10個球呢？當然打安打成功率就高了，至於副作用OHSS，那又是另一個話題了(請參考 http://takeababyhome.blogspot.com)。
用了排卵藥，L小姐第一個月就懷孕了，頗高興。回門診一看，雙胞胎，她更高興了， 醫生可不然，雙胞胎是一個『美麗的錯誤』，單胞胎才是我們的理想。L小姐在中央政府機關工作，屬法規部門，常常需出差很忙，其實這對懷孕有不良影響。來門診追蹤時，總是覺得她懷孕得很辛苦，因為她常常沒有準時來門診，因為工作忙。而且當年我們對安胎藥的使用，並沒有如今天這麼積極，建議她多休息。結果她真『休息』了，她跟老公與一群人，跑到台東綠島去度假，回台北時週一上午她曾打電話來，說可能玩太累了，肚子不舒服，我叫她禮拜一下午就來看診，她沒有來，因為工作忙。禮拜三也沒有來，一直到禮拜五下午才到診，整整拖了4天。
看她臉色蒼白，摀著肚子，應該是很不舒服，摸起來宮縮蠻強的。我建議她立即住院安胎，但她說：『今天陪我來醫院看診的，是婆婆，不是媽媽。所以不方便住院，可否開藥就好？』而且她也沒時間作胎心監視，因為那要花時間，要婆婆等，不好意思。結帳拿藥必須樓上樓下跑（舊婦產科門診有這一毛病，現已改善），幾趟下來，她說更不舒服了，想要住院。好，已經4點半了，去住院。一些手續弄一弄，已經6-7點。當7點半我還在醫學院體育館打羽毛球時，接到電話，病人快生了，子宮頸幾乎全開了。怎麼那麼快？下午還沒有bloody show，胎心監測，好像也沒厲害宮縮啊！趕快趕回去病房，15分鐘就送開刀房，生出兩個早產兒，分別為800公克與900公克，週數才26週半。讓胎兒早於30週生出來，是我畢生之恥辱。
運氣不錯，當年新生兒急救設備不是很好，這麼小的嬰兒常常凶多吉少（現在醫療技術500-600都可照護得不錯），但遇到一個滕姓小兒科醫師很好，晚上跑過來幫我們的忙，這兩個早產兒，在他手上照顧得非常好。後來，兩個新生兒都照顧得不錯，出院時800公克的妹妹，情況稍微差一些。之後，一些活動也比較遲緩，跟900公克的姊姊比起來。『腦性麻痺』，這個診斷，被小兒科醫師懷疑有這個可能。她有一隻腳幾乎不能正常站立，因為肌肉痙攣的關係。後來在復健科，作了肉毒桿菌素的注射，與一些矯正鞋的幫忙，但似乎進步有限。L小姐把工作辭掉了，專心看顧兩個小孩，主要是小的要復健。她每次帶小孩子復健完，要回家前，都來門診打個招呼，我常常跟病人『恐嚇』說，你不好好休息，加上乖乖吃藥，到時候早產，小孩子可能要長期復健。L小姐常常在這當口，開門進來說，她就是那個例子，病人常常嚇到了，醫師果然不是騙她的。
復健了好多年，到6歲多時，她終於決定讓骨科醫師切掉小孩子的腳跟一條重要肌腱。手術完之後，她真的走路就比較平穩，不會惦腳尖。從外觀看，比較接近正常人了。但是代價是，以後不能跑步了。 L小姐第二次自然懷孕是6-7年後的事，這一次她雖然也是宮縮，也是忙著做家事，但是有上一次痛苦教訓，這一次安胎藥總算有認真吃一些，後來仍然在33週提早破水，緊急剖腹，不過33週跟26週，相差非常多，她這一胎幾乎沒什麼後遺症就出院了。一個早產，不是一兩個月的保溫箱就好了，漫長的照護與復健過程，才是最重要的。大部分的人，都沒親身經歷過，都不覺得醫生講的嚴重性，老是覺得我們在恐嚇她。
L小姐現在偶爾會帶3個女兒來醫院打招呼，她女兒眼睛好大，臉蛋皮膚都好漂亮。雖然她老公有一點重男輕女，但是她把小孩照顧得這麼漂亮健康，真的很難得。我看那一個腳跟被切斷的老二，很安靜，眼神慧黠，很惹人憐愛 ，想起當年800公克出生時的模樣，真是不可同日而語。15年了，我一直以為借鏡，絕對不讓我的病人在30週以前早產，有時病人比較固執的，需花30分鐘解釋。也託上天保佑，除了7年前有一次急診處突然送來已經沒心跳沒呼吸的以外(那個病人27週，後來母子均安出院)，在門診規律追蹤的，通通安胎到30週以後出生。希望以後運氣也能這麼好。
小故事的啟示：
- 早產的預防：沒經過真正早產的痛苦，無法真正領略 。需要切斷小孩子的腳筋時，爸媽是怎麼作決定的？最好治療早產的方法，是不要讓它發生。首先，不要多胞胎，不是多子多孫多福氣，至少一胎之內不要多胞胎。PCOS偏偏容易多胞胎，而且PCOS容易懷孕不穩定。第二，不穩定懷孕時，應多休息，『多散步』是一般單純個案晚期懷孕才要作的。第三，需要吃藥時，不要遲疑，太晚滅火，可能必須面臨火勢擴大的危險。假如週一可以吃藥，拖到週二才吃藥，可能藥量需要加倍。
- 婆婆還是媽媽？ 雖然夫妻結婚了，但婆婆不等於媽媽，最好是先生跟來門診，如果是婆婆跟來，其互動之生澀，我們一下就看出來。講話自然會有分寸。例如，婆婆問：『這子宮收縮是因為媽媽體質嗎？』不行回答是因為PCOS，因為這會讓媳婦被找到怪罪的藉口。
