有一次去一個五星級飯店，參加一個學長的婚禮，他真的是一個『學長』，因為57歲了，他第一次結婚。那天冠蓋雲集，印象最深的是最後新郎的演講詞，他說『日本海軍大將山本五十六，是他爸爸在56歲時生下他的，所以取名為山本五十六。』原來是這樣，我對日本歷史，一點都不熟，以前聽老師說，三井家的祖先是因為家裡有三口井，田中家祖先原來是住在田裡面的... 『所以我要在這裡宣布，我兒子將命名為 XX57』真是誇下海口呢？！還好結婚這一天是一月初，所以除了已經有孕在身的可能性之外，他們只剩下一、二、三月的受孕的機會，而且生男生女只有一半機會呢。
也真剛好，他們結婚第一個月真懷孕了，真是努力！可惜高興沒多久，發現是萎縮卵，於是做了一個子宮搔刮術。真糟糕，這個小手術做出了一個大毛病，做完手術，月經馬上變少了。我記得從前給學生上課時，常舉這樣一個例子，『南京東路有三家婦產科，第一家刮了三天乾淨，第二家刮了一個禮拜乾淨，第三家刮了十天還不乾淨，如果妳跟男朋友不小心懷孕了，妳會選哪一家？』大家都選第一家呢...真糟糕，原來大家都喜歡南京東路第一家婦產科，所以第二家與第三家，就會去打聽為什麼第一家的生意特別好？原來他刮得特別用力，把子宮內膜基底層都刮掉了，難怪會這麼乾淨。但是卻從此種下了嚴重的後果，就是子宮腔黏連(uterine synechiae)。
所以，學長把年輕的學嫂帶來醫院檢查，果然X光顯示子宮腔內有 0.5 平方公分的filling defect（陰影），隨後我們就安排一個子宮腔鏡手術，果然只是前後子宮壁一個小小黏連，用一個小剪刀 伸進去一剪，馬上前後壁彈開，豁然開朗，手術不到五分鐘。但是，眼見的黏連面積雖然只有0.5 平方公分，但只是冰山的一角，看不見的潛在傷害，遠遠大於這個面積。後來，他們夫妻每週五都幾乎要到醫院來報到，做了許多檢查，調理與治療，包括人工受孕等種種嘗試都做了，一次次期待，成一遍遍失望，真是一個漫長的過程。後來，病歷越來越厚，差不多兩年之內看了將近一百次門診，終於皇天不負苦心人，懷孕了。後來也生了一個男孩，『聽說』就被命名為『XX59』。
小故事的啟示：
1. 一失足成千古恨：刮除子宮，尤其是懷孕時子宮特別鬆軟，最易受傷。但奇怪的是，住院醫師刮100個子宮，都很少聽到一個受傷，但當這些醫師成為主治醫師，甚至十年二十年以後的資深醫師，為什麼弄傷子宮機會，偏偏就高出不少？因為『南京東路第一家婦產科』的效應啊，因為『一般民眾』喜歡速成，喜歡快快乾淨，婦產科醫師為了迎合大家口味，把學校教的那一套拋諸腦後，才弄出這些傷害來。
2. 子宮腔黏連是不孕症醫師的夢魘：『受傷？補一下不就好了？』如何解釋這情況的嚴重性呢？ 舉money花費來說吧，假如是因為輸卵管不通，做一次試管嬰兒花費10萬，成功率 50% 計算，期待一次懷孕約需 20 萬。如果是沒精子，需切睪丸來懷孕，花費較多，期待一次懷孕約需 30 萬。如果是停經年想懷孕，需藉助捐卵，花費一次就約需25萬，但捐卵懷孕率高達9成，所以一次懷孕期望值的花費也不會超過30 萬。連比較麻煩的40歲，懷孕率只有 15%，所以一次懷孕期望值的花費約需70萬。但是一個子宮腔內膜黏連，懷孕率通常不到 5%，懷一次孕花費恐怕得百萬以上。甚至有些嚴重案例，花再多錢與精神，也難一圓母親夢想。當然這些可以用『代理孕母』解決，可是目前在台灣，法令仍不允許。所以，選擇人工流產前，請三思！
